domingo, 19 de setembro de 2010

Regulamento Técnico do Sistema Nacional de Transplantes: o que mudou



As medidas recentemente anunciadas pelo Ministério da Saúde são benéficas para a atividade de transplante e doação. Focando-se na área da infância e da adolescência, a prioridade em receber órgãos de doadores das mesmas faixas etárias e a permissão do ingresso em lista quando apresentem insuficiência renal crônica final antes de iniciar diálise, são ações justas. 

Podem-se enumerar os seguintes motivos que proporcionarão benefícios imediatos no caso dos transplantes renais:

. a concordância do tamanho do órgão entre doador e receptor proporciona função renal mais adequada;

. crianças não devem receber rins de doadores com mais de 55 anos e portanto não concorrerão com adultos nessa situação;

. rins de um doador menor que cinco anos favorecem duas crianças; se fossem alocados para um adulto deveriam ser implantados em bloco para um único receptor;

. o tratamento dialítico não é bem tolerado por crianças e adolescentes, ocorrendo frequenemente deficiência de desenvolvimento pondero-estrutural e cognitivo. Nesta faixa etária existem algumas dificuldades técnicas, tanto no acesso como na aceitação e entendimento da terapia dialítica por parte destes pacientes;



. o transplante renal realizado pré-diálise tem melhores resultados;

. o Estatuto da Criança e do Adolescente dá prioridade em todos os tratamentos para este grupo de pacientes;

. Crianças são minoria na lista de espera de rim, número inferior a 8%. A conseqüência para um adulto que está em lista de espera para transplante renal, utilizando-se este critério de alocação, é de um retardo de apenas três meses, conforme estudo realizado em São Paulo ( Pediatric Transplantation 2004: 8:502-506)

O que mudou com o novo Regulamento Técnico foram os seguintes tópicos:



. Doadores que tenham alguma doença transmissível passam a poder doar para pacientes que tenham a mesma enfermidade

. a ficha do paciente deve estar sempre atualizada

. pessoas baixo de 18 anos passaram a ter prioridade para receber órgãos de doadores da mesma faixa etária

. todas as crianças e adolescentes passaram a ter direito a se inscrever na lista para um transplante de rim antes de entrar na fase terminal da doença renal crônica e de ter indicação para diálise

. criação de organizações de procura de órgãos

. a doação intervivos de doador não aparentado passa a precisar de autorização de uma comissão de ética formada por funcionários dos hospitais.

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